化瘀軟堅湯聯合替諾福韋**慢性乙肝肝纖維化63例

目的探討化瘀軟堅湯聯合替諾福韋對慢性乙肝患者血清肝纖維化的影響,明確其應用價值。方法采用前瞻性研究方案,將126例慢性乙型肝炎肝纖維化患者隨機分為兩組,對照組63例采用替諾福韋進行**,觀察組63例采用軟堅化瘀湯聯合替諾福韋進行**,**周期均為48周;觀察患者**后HBV-DNA轉陰率,并于**前后抽取患者空腹靜脈血,采用全自動生化分析儀和ELISA試劑盒檢測肝功能指標谷丙轉氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草轉氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、總膽紅素(total bilirubin,TBIL)和肝纖維化指標透明質酸酶(hyalurouidase,HA)、Ⅲ型前膠原(precollagenⅢpeptide,PCⅢ)、Ⅳ型膠原(collagen IV,IVC)及層黏連蛋白(lauinin,LN)。結果**前,兩組患者的肝功能和肝纖維化水平差異無統計學意義(P>0.05);**后,兩組患者的血清ALT、AST、TBIL、HV、PCⅢ、IVC及LN水平均有明顯降低,且觀察組低于對照組,組內與組間差異均有統計學意義(P<0.05)。另外,觀察組HBV-DNA轉陰率為90.4%(57/63),明顯高于對照組的76.2%(48/63),差異有統計學意義(P<0.05)。結論化瘀軟堅湯對抑制肝纖維化、改善肝功能有正向作用,聯合替諾福韋**慢性乙型肝炎可增強療效,具有一定的臨床推廣價值。